Не хотите кесарево? Зовите доулу!

Женщины привыкли к мысли, что роды - это время, которое нужно просто перемучаться и перетерпеть. Однако эти часы могут стать совершенно другими по ощущениям и воздействию. Хороший уход за роженицей обеспечивает не только моральное удовлетворение, не только качественно другой уровень физического состояния, но и существенно снижает риск кесарева сечения. Новые исследования показали, что опасность операции снижается на 60-80% при сопровождении доулой.

Доулы - немедицинские специалисты, которые помогают женщинам справиться с родами и в послеродовом периоде. Доулы осуществляют уйму вещей, которые облегчают роды. Они успокаивают. Они массажируют. Они вдохновляют.

И, по данным нового исследования, они могут также существенно снизить шансы женщины на кесарево сечение.

"Идея данного исследования была в том, чтобы попытаться понять, кто такие женщины, которые нанимают доул, и как сопровождение доулой влияет на то, будет ли у женщины кесарево сечение - в частности, кесарево не по показаниям?" - пишет ведущий автор Katy Kozhimannil, доцент университета здравоохранения Миннесоты. Полученные результаты были опубликованы в американском журнале "Managed Care".

Kozhimannil и ее коллеги использовали данные обследования 2400 женщин, родивших одного ребенка в больнице США между 2011 и 2012, и которые ответили на вопросы: была ли у них доула, хотели ли они доулу и чем им помогла доула.

Около 6% опрошенных женщин имели в сопровождении доулу, а 27% заявили, что они хотели доулу, но так и не добрались до этого вопроса. 40% женщин указали, что они не были знакомы с тем, что влечет за собой уход доулы.

Наличие доулы при родах было связано с сокращением почти на 60% шансов операции кесарево сечения, и на 80% ниже шансов кесарева сечения, не связанного с медицинской необходимостью, по сравнению с женщинами, которые не имели в сопровождении доулу. 

Женщины, которых сопровождали доулы также имели значительно более низкие шансы на кесарево сечение - как по четким медицинским показаниям, так и без них - чем те, кто хотели сопровождение доулой, но так и не взяли его. "Наши исследования показали, что женщины, хотевшие сопровождение доулой, но не получившие его, не показали улучшения статистики, по сравнению с теми, которые в итоге наняли доулу. На самом деле, это связано с важным и существенным снижением рисков. Ведь операция несет за собой не только финансовые траты. Кесарево сечение ассоциируется с большей кровопотерей, более высокой материнской и детской смертностью, а также проблемами, связанными со здоровьем в послеродовом периоде." - сказала Kozhimannil.

Предыдущие исследования показали, что высокая стоимость является одним из самых больших препятствий для найма доулы. В то время как некоторые доулы работают по волонтерским программам, которые помогают женщинам с низким уровнем дохода. Иногда их услуги покрываются медицинской страховкой. Авторы утверждают, что покрытие работы доулы медицинской страховкой будет иметь четкие, общесистемные финансовые выгоды. Кесарево сечение стоит больше, чем вагинальные родов. Работа доулы во время родов стоит в среднем $ 1000, а кесарево сечение стоит приблизительно на 10 000$ больше, чем вагинальные роды.

Новое исследование не первое, чтобы выделить потенциальные преимущества ухода доулы за роженицей, как финансовых так и других. Комплексный Кокрановский обзор из более 20 исследований опубликованный летом прошлого года показал, что женщины, которые имели постоянный уход доулой во время родов, чаще имеют естественные роды, без использования инструментов (вакуум или щипцы); реже используют обезболивающие препараты; более вероятно сокращение длительности родов; большее удовлетворение своим опытом рождения в итоге.

"Уход доулы за роженицей является темой, где доказательства действительно начинают сливаться," сказала Kozhimannil, - "Это важный факт для разностороннего изучения и использования."