В идеале у женщины, которая идет в роды, должен быть план родов, которому будет следовать (по возможности конечно) она, ее сопровождение и даже медперсонал. Раньше медики относились к плану родов крайне скептически. Лично мне мой договорной врач с презрением сказал: "Все вы такие умные, до первых хороших схваток". Однако он оказался неправ. Роды прошли крайне мягко и подавляющая часть моих пожеланий была осуществлена.
Итак, план родов - вещь совершенно индивидуальная. У каждого человека, у каждой пары, свои представления о том, что для них приемлемо, а что нет. Каждая семья по-своему видит идеал рождения ребенка. К сожалению многие семьи подходят к рождению ребенка легкомысленно, максимум что они вносят в свой план родов - это договориться с врачом, но узнаете вы об этом только в процессе... Опять же - о чем договориться? У врача и у пары может быть вполне противоположное мнение о том, что хорошо, а что плохо. Кроме того, нередко в последствии оказывается, что то, что посчитал врач правильным далеко не лучшим образом сказалось на вашем здоровье. А исправить уже ничего нельзя. Поэтому в идеале план родов составляется тогда, когда вы подготовились к родам, прошли курсы и знаете точно, что бы вы разрешили сделать в своих родах и со своим новорожденным, что точно нет, а что вы будете обсуждать в случае необходимости.
План родов позволяет правильно сориентировать врача в ваших намерениях. Врач работает с большим количеством людей, поэтому ориентирован на "среднестатистического клиента". Однако вы можете оказаться совсем не таким, и это повлечет за собой массу проблем с выяснением обстоятельств и отношений в родах. Это крайне неприятно и может существенно ухудшить ход родов. Имея в запасе план родов, вы можете заранее сообщить врачу о вещах, которые лучше ему не предлагать, о ваших особенностях и представлениях о процессе. Подготовленные пары обычно в деталях предвкушают свои роды и в подробностях представляют себе каждый из этап. На наших курсах родители получают исчерпывающие знания о своих правах и о физиологии родов, поэтому их требования к действиям врачей нередко оказываются выше, чем у обывателя. План родов позволяет предупредить специалиста о ваших стремлениях, что поможет избежать ненужных разговоров и объяснений.
Конечно же, план родов - это не документ, однако все же это письменное заявление ваших пожеланий. Поскольку роды - процесс физиологический, обозначенный в приказе для врачей как акт семейный, к которому надо относиться с должным уважением и терпением, то вы вольны распоряжаться в большинстве случаев происходящим на свое усмотрение. Главное - делать это грамотно.
Что должно входить в ваш план? Ну первым делом конечно же ваши данные, самое основное. Общие пожелания и "заигрывание", мол, мы знаем, что ваш роддом поддерживает… ну, например, естественные роды и хорошо относится к роженицам. Это хорошее начало - всем нравится, когда их хвалят. Потом опишите общие пожелания к вашим родам и особенности своей психики или вашей пары. Например, вы легко ранимы, подвергаетесь стрессу - поэтому с вами необходимо разговаривать только спокойно и уважительно. Возможно вы легко падаете в обморок (например, при виде иглы или крови) - зафиксируйте это. Если вам мучительно лежать на спине или ваш офтальмолог запретил вам рожать в горизонтальном положении… Обозначив такие особенности, вы поставите медиков в ситуацию, когда они не смогут сказать "Ну мы же не знали".
Кроме того, важно зафиксировать ваши планы в отношении сопровождения в родах. Напишите в чем вы видите функцию вашего мужа или доулы, в также каким образом вы хотели бы, чтобы вам помогал персонал больницы. Важно, что в приказе существует возможность сопровождения вас двумя людьми! Т.е. вы имеете право взять с собой и мужа и доулу. Заметьте вещи, которые вы не хотели бы наблюдать в родах - посторонних людей в палате (например, обход или студентов).
Для каждого этапа родов желательно определиться с вашим отношением к манипуляциям и медицинским процедурам. Важно определить те процедуры, на которые вы точно не согласны. Обязательно укажите, что вы хотите обсуждать все назначения и прогнозы с вашим врачом и не разрешаете ничего делать без вашего согласия. Для солидности можно указать, что таким образом будут нарушены ваши права, обозначенные в Законе Украины о медицинской помощи.
В любых родах не исключена возможность кесарева сечения. Поскольку этот тот вариант, в котором женщина наиболее беспомощна, то в плане родов очень желательно указать ваши пожелания в случае операции. Не лишним будет перечислить ваши требования в отношении новорожденного. Ведь операция - это серьезный стресс и для него тоже. Есть моменты, которые могут существенно снизить этот стресс. И вы имеете на это право. Однако далеко не все медработники находят в себе силы и желание сделать это для вас, особенно, если вы своих прав не знаете…
Я бы подробно остановилась и на послеродовом периоде. На том, что можно и нельзя делать с вашим малюткой. Конечно, когда рядом с вами сопровождение, то регулировать правильность и неправильность действий персонала намного легче. Однако лучше заранее уведомить персонал о ваших намерениях, особенно в случае, если вы рожаете одна.
Мы высылаем нашим курсантам приблизительный план родов (шаблон), который вы можете сделать "под себя". Однако мне кажется, что наиболее впечатляет и трогает план, который пара написала сама. Пусть даже и не совсем правильными терминами (или вообще без терминов), но зато это говорит о серьезности ваших намерений.
автор: Юлия Шушайло, глава "Чудо в доме"