права беременной в поликлинике (ЖК)

Права и обязанности.

Когда я была беременна во второй раз и встала на учет в 32 недели, то поняла что нужно написать статью о правах беременных во время наблюдения в женской консультации (ЖК). Сейчас очень много обращений по вопросам о том, что можно беременной и как быть, если ей не подходят условия, обозначенные врачем? Как определить, где узнать. Я затрону только основные положения, потому как все возможные вопросы охватить сложно, но я скажу где найти ответы на них.

Итак. ЖК работают согласно приказу ВОЗ Украины №417 в полном объеме его можно найти здесь. Ответ на любой вопрос можно найти там. Но нужно помнить что это - предписания для врачей. А ваши права защищены конституцией и никакой приказ их отменить не может.

Начнем с того, что пациент имеет только права, а врач обязанности. Поэтому, если вы беременная и вам говорят, что у вас есть обязанности и вы должны - то вас обманывают. Вы в данных отношениях ничего не должны, вы только имеете право и можете им воспользоваться, если хотите конечно.

Вы имеете право обратиться в ЖК на любом сроке беременности, для того чтобы получить: консультацию, мед. помощь, необходимые документы, встать на учет и так далее. 

Во время первого визита, врач собирает анамнез, заводит мед.карту и обменную карту, одновременно. Обменную карту отдает вам. Рекомендовано стать на учет до 12 недель. Но это рекомендация. Т.е. Вы можете встать на учет до 12 недель, если хотите, для того чтобы пройти все возможные обследования на выявления патологии на раннем сроке. И если появиться подозрение на патологию, то прервать беременность на основании достоверности сделанных анализов. Но если у вас такого намерения нет и у вас нет жалоб, то вы не обязаны становиться на учет до 12 недель. "...Перший візит вагітної (бажано до 12 тижнів) є найбільш тривалим за часом і передбачає: збір анамнезу, загальне та акушерське обстеження, заповнення медичної документації (Індивідуальна карта вагітної і породіллі - форма №111/о та Обмінна карта - форма № 113/о), визначення обсягу і термінів лабораторного обстеження, заповнення вагітною анкети за згодою (додаток 2), інформаційної згоди"

Если же у вас нет жалоб и пожеланий, и вы не хотите пока еще идти в поликлинику становиться на учет, то вы имеете полное право на это.

Еще один камень преткновения - УЗИ. Здесь я не буду говорить полезно это или нет, здесь речь не об этом, предполагается, что родители с этим вопросом для себя уже определились. Если вы не против УЗИ, то проблем нет, вы делаете. Если же мама или оба родителя не хотят делать УЗИ, то они имеют полное право от него отказаться. Когда родители отказываются делать УЗИ, врач обычно предпринимает попытки их убедить, аргументируя это: "Вы должны делать то, что я вам говорю" (не обязательно, потому что у вас есть права и нет обязанностей), "нужно посмотреть как расположен ребенок и получить сопутствующую информацию (не обязательно делать УЗИ, чтобы понимать довольно четко акушерскую итуацию). Вы имеете полное право отказываться от всего, что вам не хочется. Рекомендация сделать УЗИ - не немедленный приказ к действию (вы же не военно обязанный в армии)

Кроме того, вы должны знать, что любое обследование, которое вам рекомендует сделать врач, вы можете либо делать, либо нет, и если он настаивает на каком-то, любом платном анализе или процедуре, вы тем более не обязаны ее делать. И если этот анализ или процедура необходимы по жизненными показателям, тогда поликлиника должна оплатить вам этот анализ. А врач должен вас проинформировать о том, что если вы не можете оплатить эту процедуру или анализ, то вы должны написать заявление и вам оплатит его сама поликлиника.

Так же вы должны знать, что ЖК рекомендуется посещать беременной в сопровождении. Т.е. если вы пришли туда с мужем и вам ну совсем не хочется заходить в кабинет одной, то вы заходите туда с мужем (мамой, доулой, подругой, папой, дедушкой...), вы не просто имеете право, а вам рекомендовано, об этом тоже говорится в приказе.

Сложно разобрать все вопросы, которые могут возникнуть. Но ответы на них можно найти в приказе. Важно знать главный принцип - вы имеете права, врач обязанности. Вы можете даже не становиться на учет по беременности, но в этом случае вы не получите справку для выплаты декретных. В случае рождения ребенка дома, вам придется пойти нетрадиционным путем оформления документов, а делать генетический анализ.

График посещения ЖК, также весьма удобен. Если вы встали на учет вам совершенно не обязательно проводить там теперь все свои дни и сдавать все существующие анализы. Основные анализы: общая моча, измерения параметров тела, измерение давления, на более позднем сроке прослушивание сердцебиения ребенка, осмотр кожных покровов на предмет отека. Это те базовые анализы и исследования которые являются необходимыми и проводятся регулярно, все другие прочие назначаются только по показаниям. Если в базовых анализах, при осмотре возникают вопросы или на основании жалоб - могут быть назначены дополнительные исследования. Чтобы выяснить причину жалобы, либо плохого самочувствия мамы или ребенка. "Просто так", "положено" или "на всякий случай" - по этим причинам анализы не назначаются.

Врач должен заботится о психологическом и физическом комфорте и благополучии женщины. По приказу! А беременная имеет право на оказание помощи по требованию. На этой основе строятся все отношения беременной женщины с врачом. 

Всем желаю счастливой беременности и счастливого рождения.